Viêm khớp dạng thấp ở bé

Phần lớn mọi người vẫn nghĩ bệnh viêm khớp thường chỉ xuất hiện ở người lớn do quá trình thoái hóa của hệ xương khớp. Tuy nhiên thực tế có khá nhiều bé cũng mắc bệnh này, nhất là thể viêm khớp dạng thấp và ngày càng có xu hướng tăng.

Khớp do viêm họng, kháng sinh

Tại bệnh viện Nhi Trung ương, số bé bị bệnh đau khớp, viêm khớp dạng thấp cũng khá nhiều. Tiến sĩ Lê Minh Hương (Trưởng khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp, bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết, gần đây số bé nhập viện vì viêm khớp có xu hướng ngày càng tăng. Có nhiều nguyên nhân khác nhau khiến cha mẹ đưa con đi khám như đau mỏi xương khớp tuổi đang lớn, viêm khớp cấp tính do vi khuẩn, do lao, viêm sau chấn thương, bệnh khớp mãn tính…

Chúng tôi gặp bệnh nhi Nguyễn Đăng Long (10 tuổi, ở Phú Thọ) đang nằm điều trị viêm khớp tại bệnh viện Nhi Trung ương. Mẹ cháu kể, hơn một năm trước, thấy cháu kêu bị đau nhức gối, gia đình đưa đến bệnh viện huyện khám thì được bác sĩ chẩn đoán cháu bị viêm cơ cần tiêm kháng sinh. Tuy nhiên, mới cho tiêm được khoảng 2 tháng thì cháu càng đau dữ dội hơn. Tại bệnh viện Nhi Trung ương, sau một thời gian ngắn điều trị, hiện tình trạng bệnh của cháu đã tiến triển tốt, các cơn đau giảm dần.

Lương y Vũ Quốc Trung (Hội Đông y Hà Nội) cho biết, trong quá trình hành nghề khám bệnh, ông cũng đã gặp và chữa trị cho rất nhiều cháu bé mới chỉ 5-6 tuổi cũng đã mắc bệnh đau cơ, khớp. Tuy nhiên khác với viêm khớp ở người lớn, bệnh đau khớp ở bé thường gặp nhất là viêm khớp dạng thấp, thể bệnh rất nguy hại đến tim. Ông Trung nhấn mạnh, hiện nay y học vẫn chưa khẳng định rõ các nguyên nhân gây bệnh viêm khớp ở bé. Tuy nhiên, phần lớn bé mắc bệnh này là do biến chứng của bệnh viêm họng và uống kháng sinh quá liều, lạm dụng kháng sinh quá mức dẫn đến những phản ứng có hại của cơ thể.

Không thể chủ quan

Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Tiến Dũng (Trưởng khoa Nhi, bệnh viện Bạch Mai) cho biết, không phải mọi bé viêm họng đều bị viêm khớp dạng thấp (thấp tim); tuy nhiên, trên thực tế vẫn có khoảng 20-30% các ca viêm họng do nguyên nhân liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A dễ gây ra nhiều biến chứng nặng nề như thấp tim, viêm khớp, viêm cầu thận. Đặc biệt, việc tùy tiện sử dụng kháng sinh điều trị viêm họng rất nguy hiểm, làm tăng nguy cơ gây biến chứng.

Theo ông Dũng, vào mùa hè bệnh viêm họng ở bé thường gia tăng do nhiều nguyên nhân, trong đó phần lớn là do virus, một phần nhỏ hơn do vi khuẩn... Đáng chú ý, việc sử dụng kháng sinh chỉ có tác dụng với những trường hợp viêm họng do vi khuẩn, trong khi có đến 80% bệnh nhân viêm họng là do virus và viêm họng mãn tính thì dùng kháng sinh không có tác dụng. Vì vậy, khi bé bị viêm họng mà có các biểu hiện như viêm kết mạc (chảy mũi, ho, tiêu chảy…), các bậc cha mẹ không nên quá lo lắng, không nên vội mua kháng sinh về cho bé uống. Nếu bé bị sốt cao (mệt mỏi, sưng đau hạch cổ, xương khớp, nổi xuất huyết…) thì cần đưa bé đi khám ngay.

Ngoài bệnh viêm khớp dạng thấp thì viêm khớp mãn tính ở bé cũng là bệnh khá phổ biến, bệnh có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Theo tiến sĩ Lê Minh Hương, khi bị viêm khớp mãn tính, bé thường sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ toàn thân và các triệu chứng này không giảm khi dùng aspirin liều thông thường. Bệnh có thể gây ra những tổn thương ở màng ngoài tim (các mạch máu trong và ngoài tim, viêm cơ tim…). Viêm khớp mãn tính ở bé được điều trị bằng các thuốc giảm đau, kháng viêm, corticoid, ức chế miễn dịch, vật lý trị liệu. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, bé có thể bảo tồn được các khớp và hạn chế tối đa sự biến dạng gây tàn phế.

Theo Nguyễn Phan
An Ninh Thủ Đô