Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B trong thai kỳ

Những phụ nữ làm công việc y tế và nặng cân có nguy cơ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B khá cao. Đây là thông tin mới từ Reuters.

Khi bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B, phụ nữ mang thai thường không có biểu hiện gì. Nhưng thực chất, nó có thể gây nhiễm trùng bàng quang và nước tiểu. Số phụ nữ mang mầm bệnh này chiếm 10-35%.

Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) từ người mẹ sẽ xâm nhập vào cơ thể thai nhi (trong tử cung) hoặc tấn công bé sơ sinh trong quá trình chuyển dạ khởi phát hoặc vỡ ối - từ đó gây ra các bệnh nhiếm trùng máu và viêm màng não ở bé (phần lớn những dấu hiệu của bệnh xuất hiện từ tuần thứ nhất cho đến hết 3 tháng đầu đời).

Những khó khăn trong điều trị GBS ở phụ nữ mang thai

Tuy rằng, âm đạo và ruột có thể được kiểm tra dễ dàng để xác định việc thai phụ có bị nhiễm GBS hay không và nếu có, GBS cũng có thể được loại trừ hay giảm bớt bằng cách dùng thuốc kháng sinh. Nhưng việc điều trị GBS ở phụ nữ mang thai vẫn còn nhiều tranh cãi, bởi các lý do sau:

- Sự xâm nhập của GBS vào âm đạo và ruột mang tính nhất thời. Một người phụ nữ có xét nghiệm âm tính với GBS ngày hôm nay không có nghĩa ngày mai sẽ không bị nhiễm khuẩn. Ngược lại, vi khuẩn có thể tự biến mất mà không cần kháng sinh.

- Xét nghiệm để xác nhận nhiễm GBS mất ít nhất 24 tiếng đồng hồ. Hơn nữa, việc làm này không đảm bảo bé sinh ra không bị nhiễm GBS bởi quá trình sinh nở có thể đảo ngược kết quả xét nghiệm.

- Điều trị bằng kháng sinh ở mẹ có thể giảm nguy cơ nhiễm khuẩn cho bé sơ sinh (vì kháng sinh dễ dàng thấm qua bánh nhau) nhưng điều đó cũng có nghĩa đưa trực tiếp thuốc vào cơ thể thai nhi.

- Sử dụng nhiều thuốc kháng sinh khiến vi khuẩn trở nên “nhờn thuốc”.

Phòng ngừa, điều trị nhiễm GBS

Tất cả phụ nữ mang thai từ tuần 35-37 nên đi kiểm tra định kỳ nhiễm GBS.

Phụ nữ mang thai nhiễm GBS chỉ được điều trị khi bắt đầu chuyển dạ hoặc vỡ ối.

Điều trị kháng sinh dự phòng là bắt buộc với phụ nữ mang thai trong trường hợp sau:

- Mang thai trước tuần thứ 37.

- Vỡ ối trước đó 18 tiếng hoặc hơn.

- Sốt cao trên 38º.

Những phụ nữ sau nên được điều trị GBS khi sinh nở:

- Đã từng có con bị nhiễm GBS.

- Nhiểm trùng đường tiết niệu vì GBS.