Hiểu về hẹp bao quy đầu

Hẹp bao quy đầu là tình trạng thường gặp ở bé, nhưng không phải bé nào cũng cần phải nong hoặc cắt da quy đầu. 80% trường hợp hẹp da quy đầu có thể tự khỏi khi lớn lên và không cần điều trị trước 6 tuổi. 

>> Lợi và hại của việc cắt bao quy đầu
>> Vệ sinh bao quy đầu cho bé trai

Khái niệm hẹp bao quy đầu

Da quy đầu là một cấu trúc bao bọc bên ngoài quy đầu. Mặt trong lớp da này có những tuyến tiết ra chất nhờn mà khi tích tụ sẽ tạo ra một lớp bựa sinh dục màu trắng nằm giữa quy đầu và da quy đầu. Ở bé sơ sinh, hẹp da quy đầu là một tình trạng sinh lý bình thường do sự dính tự nhiên của da quy đầu với quy đầu. Đến tuổi dậy thì, dương vật phát triển nhanh, to và dài ra, bao quy đầu sẽ tự tuột ra ngoài.

Khoảng 50% bé 1 tuổi, 90% bé 3 tuổi và 99% bé 17 tuổi có thể tuột da quy đầu bình thường. Viện Nhi khoa Mỹ và Hội Nhi khoa Canada khuyến cáo không nên cố gắng tuột da quy đầu cho bé dưới 1 tuổi.

Nhiều trường hợp bị chẩn đoán sai

Trường hợp cần phẫu thuật

Hiện nay, các y văn đều khuyến cáo không nên cắt da quy đầu trước một tuổi. Sau 6 tuổi, nếu có hẹp da quy đầu bệnh lý nên điều trị bằng kem thoa steroid trước (thay vì phẫu thuật cắt da quy đầu).

Ở bé dưới sáu tuổi, hẹp da quy đầu thường là sinh lý và chỉ cần điều trị khi gây cản trở đường tiểu hoặc viêm nhiễm. Khoảng 90% bé sau 3 tuổi có thể tuột da quy đầu dễ dàng. Không nên cố gắng tuột da quy đầu sớm để tránh tình trạng đau, chảy máu hoặc có thể làm dính quy đầu với da quy đầu và tạo sẹo ở da quy đầu, gây hẹp da quy đầu thứ phát.

Ở bé lớn hoặc người lớn, hẹp da quy đầu cần phân biệt với tình trạng dây thắng ngắn (dù hai tình trạng này thường đi kèm nhau). Hẹp da quy đầu ở bé lớn và người lớn, nếu không có vấn đề nghiêm trọng thì có thể sử dụng những phương pháp không phẫu thuật, bao gồm:

Dùng kem steroid (0,1% betamethasone): Bôi trong 4-6 tuần. Phương pháp này dễ sử dụng, giá thành rẻ, ít rủi ro, hiệu quả cao so với phẫu thuật.

Nong da quy đầu bằng tay, bằng bong bóng hoặc dụng cụ khác: Ban đầu, bác sĩ thực hiện nhưng sau đó người nhà có thể tự làm. Phương pháp này có ưu điểm là nhẹ nhàng, không gây sang chấn nhưng nong không đúng cách có thể làm chảy máu và gây xơ dính về sau.

Không nên cắt da quy đầu trong những trường hợp lỗ tiểu đóng thấp, dị dạng dương vật (như cong dương vật, vùi dương vật, dương vật nhỏ) vì cần da quy đầu để sửa lại những dị dạng này.          

Theo Bác sĩ Trần Quốc Ninh
Sức Khỏe & Đời Sống