Viêm tai giữa dễ gây thủng màng nhĩ

Vỡ mủ là dấu hiệu nhận biết thủng màng nhĩ do viêm tai giữa ở bé. Triệu chứng toàn thân giảm hẳn, đỡ sốt, bé đỡ quấy khóc, hết tiêu chảy. Thăm khám thấy ống tai ngoài có mủ, màng nhĩ có lỗ thủng ở giữa (hoặc trước dưới), mủ lúc đầu loãng, nhầy; sau đặc dần thành mủ nhầy keo (hoặc mủ trắng đặc).

>> Đề phòng biến chứng do viêm tai giữa

Bệnh thường gặp ở bé nhỏ do bệnh tích lan qua khớp trai đá.

Viêm tai giữa do viêm nhiễm tại chỗ chủ yếu do viêm VA (amidal, mũi họng cấp, xoang); tắc vòi nhĩ (do u sùi họng, thay đổi áp lực đột ngột khi đi máy bay, lặn sâu… tình trạng dị ứng gây phù nề tắc vòi); dị tật hở hàm ếch (các nghiên cứu của nhiều tác giả cho rằng có >50% bệnh nhân hở hàm ếch bị viêm tai giữa cấp); do vi khuẩn thường gặp: tụ cầu (Streptococus pneumoniae - 30%), virut cúm (Hemophilus influenzae - 23%), Moraxella catarralis - 14%.

Chữa viêm tai giữa

Giai đoạn vỡ mủ: dùng kháng sinh, chống viêm uống (hoặc tiêm), làm thuốc mũi xoang, làm thuốc tai hằng ngày đến khi tai khô, theo dõi bé đến khi màng tai liền hoàn toàn. Việc làm thuốc tai có ý nghĩa quan trọng, các thuốc nhỏ tai cần phải được dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, không tự ý dùng vì một số thuốc dùng không đúng cách có thể gây điếc vĩnh viễn không phục hồi. Tuyệt đối tránh để nước vào tai.

Cần lưu ý những bé hay bị chảy mũi xanh, đặc (phải há mồm thở khi ngủ, hay sốt vặt) và thường bị viêm tai giữa cấp tái đi tái lại thì cần được nạo VA, cắt amidal, hút mũi xoang khi cần, chứ không chỉ điều trị nội khoa đơn thuần.

Phòng bệnh

Để phòng tránh viêm tai giữa nói chung thì cần phòng chống các nguy cơ gây viêm nhiễm đường thở trên cấp tính như viêm mũi họng (viêm VA, viêm amydal, viêm xoang). Các gia đình có cháu nhỏ cần tạo một môi trường sống trong lành cho bé (khói thuốc lá cũng là một yếu tố nguy cơ cao gây bệnh viêm nhiễm đường thở trên cấp tính và từ đó gây viêm tai giữa).

Khi có các biểu hiện về tai thì cần được thăm khám và theo dõi tại chuyên khoa tai mũi họng. Việc nhỏ thuốc vào tai và làm thuốc tai phải theo đúng chỉ định của bác sĩ tai mũi họng, không nên tự điều trị. 

TS. Lương Hồng Châu
Sức Khỏe & Đời Sống