Ra máu trong thai kỳ

Ra máu trong thời kỳ đầu mang thai có thể là bình thường, cũng có thể do sảy thai hoặc thai ngoài tử cung...

Giai đoạn đầu thai kỳ (trong vòng 12 tuần đầu)

Ra máu nhẹ: Ra máu là dấu hiệu dễ gặp trong 3 tháng đầu mang thai (trừ khi ra máu nặng kèm với đau bụng). Ra máu nhẹ thường không nghiêm trọng.

Ra máu nặng: Nếu thai phụ bị ra máu nặng, kèm đau bụng (hoặc không bị đau bụng nhưng tình trạng ra máu liên tục), cần đi khám sớm. Khi đó, bác sĩ sẽ kiểm tra sức khoẻ cho bạn, cùng với siêu âm để phán đoán nguyên nhân gây ra máu. Kết quả kiểm tra cho biết bào thai có bị ảnh hưởng hay không.

Nếu thai bị sảy: Nếu ra máu liên quan đến sảy thai, bác sĩ sẽ đảm bảo việc sảy thai kết thúc nhưng vẫn an toàn với người mẹ. Sau sảy, tình trạng ra máu có thể kéo dài một vài tuần lễ. Tuy nhiên, nếu máu ra nhiều hoặc bị đau, bạn cần đi khám ngay. Dù sảy thai là điều đáng tiếc nhưng nếu bạn lưu ý đến sức khoẻ thì việc mang thai lại dễ thành công hơn.

Mang thai ngoài tử cung: Một số trường hợp, ra máu là dấu hiệu của thai ngoài tử cung (bào thai định cư ở bên ngoài tử cung, thường ở trong ống dẫn trứng). Ra máu khi đó, thường kèm theo đau bụng nặng. Tình trạng này là vô cùng nguy hiểm nếu không được bác sĩ xử lý kịp thời. Người mẹ thường bị phẫu thuật để loại bỏ bào thai đi lạc chỗ. Nếu việc thai ngoài tử cung ảnh hưởng đến ống dẫn trứng thì người mẹ không cần quá lo. Mỗi phụ nữ có đến hai ống dẫn trứng, ngay cả khi một ống trứng bị hỏng thì ống dẫn trứng còn lại vẫn giúp người mẹ thành công trong lần mang thai tới.

Ra máu trong giai đoạn sau của thai kỳ (sau tuần thứ 13)

Ra máu sau quý I của thai kỳ thường nguy hiểm hơn.

Đau bụng nặng, kèm ra máu (hoặc không): Thỉnh thoảng, nhau thai bị đứt rời khỏi tử cung. Triệu chứng chính là đau nặng ở bụng, có thể kèm ra máu (hoặc không, máu vẫn bị giữ lại trong tử cung). Nhau thai bị đứt xuất hiện phổ biến hơn với nhóm thai phụ bị cao huyết áp hoặc tiền sản giật. Nhưng các chuyên gia vẫn chưa phát hiện được nguyên nhân do đâu. Nếu nghi ngờ ra máu do nhau thai đứt, thai phụ cần đi khám sớm. Trường hợp nhẹ, người mẹ sẽ được chỉ định nghỉ ngơi. Trường hợp nặng, người mẹ có thể bị chỉ định sinh mổ gấp.

Ra máu gián đoạn: Một số trường hợp, nhau thai bám phía dưới tử cung, có thể bao phủ quanh cổ tử cung. Trường hợp này gọi là nhau thai bám thấp, gây ra máu, nhất là trong quá trình chuyển dạ. Khoảng tuần 20 của thai kỳ, nhau thai bám thấp có thể được phát hiện qua siêu âm. Khi đó, nhau thai sẽ “bít” lối ra bình thường của bé. Nhưng cùng với sự phát triển của bào thai, tình trạng nhau thai bám thâp sẽ được cải thiện.

Nếu nhau thai tiếp tục bao phủ cổ tử cung sau tuần 34, thai phụ có thể bị chỉ định mổ đẻ ở tuần 37-38.

Ra máu do chuyển dạ: Ra máu vào cuối thai kỳ có thể là dấu hiệu sắp đến ngày sinh. Nếu vùng kín tiết dịch nhầy, kèm theo một lượng nhỏ máu thì có thể báo hiệu trước ngày “vượt cạn” đến 12 ngày. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy ra máu bất thường, hãy đi khám sớm.

Những nguyên nhân khác gây ra máu

- Sự ăn mòn ở cổ tử cung: Sự thay đổi hormone khi mang bầu có thể làm cổ tử cung mềm hơn. Kết quả, thai phụ dễ bị ra máu, nhất là khi quan hệ vợ chồng. Tình trạng này thường không quá nguy hiểm nhưng bạn vẫn cần đi khám.

- Polyps cổ tử cung: Dấu hiệu này cũng khiến thai phụ bị ra máu.

- Ra máu lẫn với nước tiểu: Có thể do nhiễm khuẩn đường tiểu. Nhiều trường hợp, thai phụ cần điều trị bằng kháng sinh.

Lưu ý chung khi bị ra máu

- Hỏi ý kiến bác sĩ dù ra máu là nhẹ và không đau. Nếu ra máu nặng, bị đau bụng, bạn cần đi khám ngay.

- Nên sử dụng những chiếc khăn mỏng, mềm (không phải băng vệ sinh) để bảo vệ quần áo khi ra máu.

- Cần bình tĩnh và nhớ rằng, nhiều người mẹ bị ra máu nhưng vẫn sinh con khoẻ mạnh.

- Nếu ra máu, cần tránh những hoạt động gây căng thẳng.