Hỏi - đáp về dinh dưỡng của bé

Một phụ huynh hỏi: 'Con tôi được 9 tháng, nặng 7,8kg. Lúc bé mới sinh được 3,2kg. Bé bỏ bú sữa mẹ từ một tháng tuổi và uống chủ yếu là sữa ngoài. Bé ăn bột từ lúc 4,5 tháng.

>> Trục trặc thường gặp khi bé ăn

Lúc đầu, bé ăn được chừng 2 tháng và tăng mỗi tháng 400g. Nhưng đến tháng thứ 7 chuyển sang ăn cháo thì bé không chịu ăn, có bữa bé chỉ ăn rất ít, hiện tại bé uống sữa cũng ít (chừng 800ml/ngày). Gia đình tôi sợ bé thiếu dinh dưỡng nên hễ lúc nào bé há miệng là cho bé ăn, cái gì cũng cho ăn. Tôi còn hầm xương lấy nước cho bé uống thêm, xay carrot, rau xanh cho bé ăn. Có lúc cho bé ăn thêm phômai và bánh nữa.

Do tôi ở Bình Dương nên xa bệnh viện lớn. Bé còn nhỏ cũng không thể đi xa. Tôi muốn tham khảo ý kiến bác sĩ xem có thể cho bé uống sữa và uống thuốc gì để cải thiện tình trạng sức khỏe của cháu nhà tôi? Cân nặng cũa bé như vậy có phải suy dinh dưỡng không? Bé 9 tháng rồi mà cũng chưa bò được nên tôi cũng lo lắng lắm'.

ThS. Hoàng Thị Tín (Phó khoa Dinh dưỡng, bệnh viện Nhi Đồng 1) trả lời:

- Con bạn không bị suy dinh dưỡng (9 tháng tuổi, bé trai có cân năng > 7,1kg và bé gái > 6,7kg được đánh giá bé có tình trạng dinh dưỡng bình thường). Ở lứa tuổi này, chế độ ăn của bé gồm 3 bát cháo và 500–600ml sữa /ngày là đủ.

Nước hầm xương không đầy đủ chất dinh dưỡng, dễ gây ngán, đầy hơi khó tiêu và cuối cùng làm cho bé lười ăn nhiều hơn. Do đó, bạn không nên cho bé uống thêm nước hầm xương. Nếu có điều kiện bạn nên đến bệnh viện Nhi Đồng 1, khoa Dinh dưỡng của viện có lớp học nấu ăn hàng ngày dành cho các bà mẹ. Để phòng ngừa còi xương, chi nên cho bé tắm nắng mỗi ngày 20–30 phút.

Bé uống 800ml sữa/ngày thì bạn không cần đổi sữa khác. Còn vấn đề uống thuốc, bé cần được bác sĩ thăm khám mới quyết định được bé nên dùng thuốc hay không và loại thuốc nào cần thiết đối với bé.

- Bé gái nhà tôi 7 tháng, cân nặng 7,3kg, cao 63cm. Một ngày bé uống khoảng 600-700ml sữa, ăn 2 cữ bột, mỗi cữ khoảng nửa bát nhỏ. Tôi đã theo học ở trung tâm dinh dưỡng để chế biến bột (cháo) cho bé. Tuy nhiên, bé vẫn chưa ăn được nhiều hơn nên tôi cũng không dám ép nhiều. Tôi đang tính đổi sữa cho con. Xin bác sĩ tư vấn cho tôi nên dùng loại sữa nào giúp tăng cân, ít táo bón (vì bé nhà tôi trước đây hay táo bón, từ khi ăn hoa quả được thì mới 'đi cầu' tốt).  

- Bé gái 7 tháng tuổi có cân nặng và chiều cao như bé nhà bạn thì không suy dinh dưỡng (ở tháng tuổi này, cân nặng > 6kg và chiều cao > 62,7cm được đánh giá bé gái có tình trạng dinh dưỡng phát triển bình thường).

Ở lứa tuổi ăn dặm, bé trên 7 tháng tuổi thì nguyên nhân táo bón không còn do sữa; do đó, bạn không cần đổi sữa. Nếu bé bị "bón", cần tăng rau và quả tươi(đặc biệt chuối, đu đủ, khoai…) cho bé.

- Tôi có một bé trai 12 tháng tuổi. Lúc mới sinh, bé nặng 3,2kg, dài 48cm. 3 tháng đầu, bé lên cân tốt, đến tháng thứ 4 bé sốt siêu vi và chậm lên cân từ đó cho đến nay. Hiện tại bé cân nặng gần 8,5kg, dài gần 77cm, mọc được 5 cái răng (3 răng trên 2 răng dưới). Bé ăn rất tốt, ko kén ăn, chế độ ăn hàng ngày của bé như sau:

3 bát cháo (nui, hủ tíu hoặc cơm nát), đầy bát ăn cơm người lớn, 2 thìa dầu ăn, chế độ đạm (thịt, cá, tôm…) thì khoảng 30g/lần, rau thì khoảng 2 môi canh.

Giữa sáng là bánh ngọt hoặc quả tươi (nạo ra hoặc nước ép, xay khoảng 50ml)

Giữa chiều là các món ăn nhẹ như khoai lang hoặc yaourt (hộp 90g), thỉnh thoảng thay đổi bằng một hộp váng sữa.

Trong tuần là 2 viên phômai vào các bữa ăn.

Bé rất nhanh nhẹn hiếu động, chỉ thỉnh thoảng bệnh vặt như ho, sổ mũi, theo thời tiết. Tôi không biết chế độ dinh dưỡng như vậy là có hợp lý không?
 
- Bé trai nhà bạn không suy dinh dưỡng (cân nặng > 7,7kg và chiều cao > 71cm ở bé trai tuổi này được đánh giá có tình trạng dinh dưỡng phát triển bình thường). Nói chung bé mọc răng chậm (trung bình bé 12 tháng tuổi mọc 8 răng). Hiện nay bé ăn được 3 bát cháo và 500ml sữa, 100g thịt/cá là đủ. Tuy nhiên nếu bé hiếu động và tăng cân chậm, bạn có thể tăng thêm khẩu phần dầu ăn cho bé (2–4 môi canh dầu/ngày, phụ thuộc vào tốc độ tăng cân của bé). 

 Theo Bệnh viện Nhi Đồng 1