Xử trí khi bé bị sốt cao, co giật

Sốt là một trong những triệu chứng thường gặp ở bé trong nhiều hoàn cảnh khác nhau. Nếu bé sốt cao liên tục sẽ rất nguy hiểm vì có thể xảy ra các cơn co giật.

Xử trí khi bé bị co giật

Co giật xảy ra thường do bệnh nhiễm trùng thần kinh trung ương (viêm màng não, viêm não). Tuy nhiên, thường gặp hơn là sốt cao co giật lành tính. Sốt cao co giật lành tính thường chỉ xảy ra ở những bé từ 6 tháng đến 5 tuổi (trong gia đình có anh hoặc em hoặc bản thân bé trước đây đã bị sốt cao co giật).

- Khi bé bị co giật, cần bình tĩnh và đặt bé nằm nghiêng sang phải để đờm nhớt dễ chảy ra ngoài, không gây tắt đường thở khi bé đang co giật.

- Cần cởi bỏ quần áo, đặt thuốc hạ sốt vào hậu môn của bé. Thuốc paracetamol được ưu tiên lựa chọn vì có tác dụng hạ sốt nhanh và dung nạp tốt nhất. Khi sử dụng dạng thuốc đặt hậu môn, cần chú ý thực hiện đúng thao tác: đặt đầu nhọn của viên thuốc vào trước và bóp hai mép hậu môn lại trong vài giây. Chú ý chọn loại thuốc có hàm lượng paracetamol phù hợp với độ tuổi và cân nặng của bé. Nếu viên thuốc bị nhão do điều kiện bảo quản không tốt thì phải chọn loại khác có cùng hàm lượng đã được để đông cứng trong tủ lạnh trước đó. Chỉ nên sử dụng paracetamol liều 10-15mg/kg cân nặng mỗi 6 giờ.

Tuyệt đối không được sử dụng aspirine.

Không nên cùng lúc vừa cho uống vừa đặt thuốc hạ sốt vì dễ gây tai biến nguy hiểm và ảnh hưởng đến chức năng gan, thận của bé vốn đang còn tiếp tục hoàn thiện.

- Không vắt chanh vào miệng bé vì có thể gây tắc nghẽn đường thở.

- Tuyệt đối không quấn kín bé, không lau mát bằng nước đá với rượu. Bình tĩnh xử trí như hướng dẫn, bé sẽ hạ sốt từ từ. Sau đó, nên đưa bé đến ngay cơ sở y tế gần nhất để tiếp tục theo dõi và xử trí với các biện pháp điều trị khác.

Sử dụng các biện pháp vật lý

Ngoài việc dùng thuốc hạ sốt cho bé như trên, các bà mẹ cần lưu ý rằng, để hạ thấp nhiệt độ cho cơ thể bé, còn có các biện pháp vật lý (không dùng thuốc).

- Nếu nhiệt độ của bé vượt quá 38,5ºC, cần để bé ở trần, trong phòng thoáng khí nhưng phải kín gió. Có thể để nhiệt độ phòng ở khoảng 25ºC, nếu dùng điều hòa.

- Cho bé uống nhiều nước. Nên pha 1 gói oresol 27,5g vào một lít nước nguội rồi cho bé uống từ từ, từng ít một.

- Nếu bé vẫn tiếp tục sốt cao, cần cho bé tắm trong chậu nước ở nơi kín gió mà nhiệt độ của nước trong chậu thấp hơn nhiệt độ của cơ thể bé khoảng 2ºC. Nhiều ngơời mẹ thường sợ khi bé đang sốt thì không được đụng đến nước. Nhưng đây chính là biện pháp hạ sốt tốt nhất khi bé đang sốt cao. Tất nhiên, cần chú ý giữ cho bé ở tư thế thoải mái, không bị ảnh hưởng đến các chức năng sinh tồn khác.

- Nếu bé sốt cao nhưng vẫn tỉnh táo thì không nên quá lo lắng. Đắp khăn ướt lên trán của bé (hoặc dùng nước mát lau người cho bé) cũng làm dịu và hạ sốt rất tốt. Nên nhớ rằng, liệu pháp vật lý tắm dịu sốt cho bé phối hợp với dùng thuốc đúng quy định sẽ có hiệu quả tốt và an toàn cho bé.

Khi bé liên tục sốt cao

- Việc dùng paracetamol phải tuân theo liều lượng quy định là 15mg cho mỗi kg cân nặng của bé trong mỗi 6 giờ. Tức là mỗi 6 giờ cho bé dùng thuốc một lần. Ví dụ, bé nặng 20kg thì cứ cách 6 giờ cho trẻ dùng một lượng paracetamol là 300mg.

- Điều cần ghi nhớ là không nên nôn nóng cho bé dùng đồng thời nhiều loại thuốc hạ sốt sẽ dẫn đến vượt quá liều quy định; bởi vì, paracetamol dùng liều cao liên tục gây độc cho gan, làm tiêu tế bào gan. Ngay cả các dạng thuốc đặt hậu môn hoặc thuốc dán thì khả năng vượt quá liều quy định vẫn có thể xảy ra, cho nên dùng dạng thuốc hạ sốt nào cũng cần quan tâm đến tổng liều paracetamol có vượt quá ngưỡng quy định hay không.